Háblenos acerca de sus problemas de salud antes de empezar su tratamiento:

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¿Qué condiciones y síntomas tenía usted antes de empezar el tratamiento?

¿Cuánto tiempo estuvo usted lidiando con este problema? (¿días, semanas, meses, años?)

¿Obtuvo alguna vez un tratamiento para este problema de parte de un doctor ortopédico, neurológico y/o fisioterapeuta? Si la respuesta es sí, ¿Quién lo trató y cuáles fueron sus resultados?

Díganos qué medicamentos está tomando para lidiar con el problema. ¿Ha podido usted reducir o eliminar estos medicamentos desde que empezó el cuidado quiropráctico?

¿Tuvo alguna duda que el cuidado quiropráctico lo iba a ayudar? Explique.

Ahora, díganos como el cuidado quiropráctico le ayudo:

¿Cuál fue su primera impresión del quiropráctico, las oficinas y el Dr. Chad?

¿Qué mejoras ha notado en cómo su cuerpo está recuperándose y funcionando desde el comienzo de su cuidado? ¿Usted siente que su cuerpo está más fuerte/saludable/funciona mejor ahora? ¿Cómo?

¿Le recomendaría usted el servicio quiropráctico a otras personas que estén enfermas, sufriendo o con dolor?

Por favor, agregue cualquier comentario acerca de su experiencia y/o beneficios en nuestras oficinas que usted le gustaría decirle a otras personas.

Por una consideración valiosa, yo irrevocablemente doy consentimiento y autorizo el uso y reproducción a Revelation Chiropractic o cualquier persona autorizada por Revelation Chiropractic, de cualquier fotografía/videos/documentos que han sido tomados de mi este día, para el uso promocional de televisión/redes sociales/imprenta/anuncios, videos, etc., sin ninguna compensación a futuro. Todos los negativos y positivos, junto con lo impreso, constituirá para la propiedad de Revelation Chiropractic, única y exclusivamente. Cualquier información proveída voluntariamente por el paciente también será usada en conjunto con lo mencionado previamente con el propósito de lo mencionado anteriormente. Confidencialmente, con respecto a cualquier condición reportada, también se renuncia la información pertinente con la finalidad de ser utilizado solo como material promocional. Cualquier otra información del paciente no relacionada será privada y protegida (de acuerdo a las leyes del Acta de Información de Salud y Privacidad - Health Information and Privacy Act laws.)

Consentimiento*

Yo he leído y acepto todos los términos descritos anteriormente.

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